司徒逑尖
2019-12-22 10:11:00

2007年5月,患有反复尿路感染的Denise P.女士被医生送到巴黎私立医院的泌尿科医生那里。 经过多次检查(放射线照相术,超声检查)后,P。夫人住院4天,进行膀胱内镜检查,切除息肉。 在介入之前,她被警告说她将不得不支付200欧元的多付款,因此她不会支付她支付的社会保障金。 在手术结束时,外科医生告诉他已经切除了“大肿瘤”并提倡特定治疗。 他再次宣布“每次灌输行为的预测都会超支”。 在Limousin度假之前,她与外科医生泌尿科医生Limoges预约不要打断他的治疗。 一切顺利,最重要的是,不会超额收费。

心脏手术1000欧元。

回到巴黎地区,她联系了她的外科医生检查。 “惊喜,他告诉我,我必须住院四天才能进行麻醉和膀胱活检的内镜评估,”这位女士说。 它宣布再次超过200欧元。 这对P.女士来说太过分了。“我不同意四天的住院治疗,我设法在一个共同的机构中进行紧急预约。 在那里,他以常规的速度立即进行内脏内窥镜检查,并在六个月后接受预约。 “对于一个简单的检查,我们留下了相同的荣誉,另外还有滥用手术”,谴责病人。

超额费用的例子并不缺乏。 它们越来越频繁和重要。 因此,这位女外科医生向外科医生要求1000欧元进行心脏手术。 或者这位单身母亲不得不自掏180欧元以取出肾结石。 或者这位养老金领取者有义务支付850欧元用于前列腺手术。

近年来,这种做法有所增加,去年4月出版的社会事务总监察局(IGAS)的报告证明了这一点。 根据2005年进行的一项调查,结论是最终的结果:超支的金额将达到20亿欧元。这一清单(同类中的第一个)得出的结论是,医疗实践中的过度行为代表1 ,50亿欧元,另外5亿欧元在医院或诊所进行干预。 仅限于全科医生,这一过程已成为专家中的大多数,甚至在某些学科中占主导地位。 因此,超过一半的产妇(52%)不得不支付超过74欧元到医院的额外费用到178欧元的诊所。 在整形外科中,近四分之三的髋关节手术患者受到公众平均超支225欧元和私营部门545欧元超支的影响。 白内障或结肠镜检查的比例相同。 而且我们甚至都没有谈论桌下的问题。 根据IGAS的报告,8%的法国人获得了回报。

该报告的结论仍然具有相关性,这一结论仍然是不容置疑的:该系统已经变得如此普遍,以至于它构成了“民族团结的退却”。 它甚至成为“获得医疗服务的障碍,从这个意义上讲,它违背了健康保险的基本原则,旨在保证所有人(......)保护健康”。 每天患者接受的发现。

患者别无选择

不知情,在蜿蜒的退款中丢失,被迫处理互助和补充保险的费用表,患者几乎没有选择:他们支付这些超支有时相当可观,而不是由社会保障和额外补偿在最好的情况下,只有三分之一的金额。 据估计,超过13亿欧元的费用仍然是保单持有人的责任。 如果我们增加药物支付,免赔额等,家庭承担的最终金额非常大,特别是对于最适度的人:失业者,退休人员和不稳定的雇员。 “如果我知道它会花费我这么多,我就不会离开,”Gisele说,他是250欧元过度扩张子宫息肉的“受害者”。 雷蒙德,他无法支付前列腺手术所需的800欧元超额费用。 “这笔款项占工人工资的一半以上。 当然,我的共同没有报销,因为我的合同不包括这一条款。

结果:越来越多的患者得不到治疗。 第1部门的全科医生几乎每天都在发表声明。 “我找不到专家来治疗我最不稳定的病人。 在那些不接受CMU和那些练习超车的人中,许多人不能再付钱,他们唯一的办法仍然是公立医院。 但延误很长,“塞纳圣但尼安装的医生DidierMénard感叹道。

我们远离道德准则

我们怎么到这里来的? 为了弥补医生的长期研究而建立,然后为了应对他们的收费(设备,租金,保险)的增加,应该按照“道德准则”中的规定,通过“机智和测量”来实施过度行为。 我们远非如此。 据IGAS报告的作者称,在滥用情况下缺乏控制和缺乏制裁,而且向被保险人提供的信息质量非常不足,特别是在内阁中没有显示关税,也解释了这种情况。 反对特许经营权的起源医生马丁·温克勒(Martin Winckler)说,这两个论点是矛盾的。 “不能说,”医生的费用必须事先明确设定和发布,“其次,”医生可以自由设定费用,只要他们机智细致。“ 这是不一致和不可接受的。

虽然超车不是例外,但几乎是规则,患者厌倦了。 并开始让它知道。 “通过让我们能够生活的小额养老金,政府必须解决这个问题,”Joelle说。 否则,我们会直接为富人和不富裕的人提供药品。

我的承认卫生部长Roselyne Bachelot是什么。 对她来说,这甚至是“获得医疗服务的主要问题”。 此外,她打算掌握超越她行动的“优先权”。 但她给出的唯一答案是对重要行为的引用的概括。 部长忘记的是,它可能会使小超支变得微不足道,这些超支最终会因为累积效应而对家庭预算产生重大影响。

Alexandra Chaignon